流產是指妊娠20周以前受孕產物排出或丟失(胎兒體重不超過500g).而在妊娠20~37周之間分娩則稱為早產.
發病率和病因學
大約20%~30%的婦女在妊娠20周以前出現陰道流血和腹痛,其中有一半可出現自然流產.自然流產中60%以上是由于胚胎畸形或胚胎退化消失造成,其中25%~60%有染色體異常,因此,自然流產中90%可能是發育不良的胚胎的自然淘汰.
大約85%的自然流產發生于頭三個月,且多由于胚胎原因,而發生于妊娠中期的自然流產多數是由母體因素引起的.母體因素包括宮頸功能不全,子宮腔先天性或繼發性異常,甲狀腺功能減退,糖尿病,慢性腎炎,急性感染,服用可卡因,免疫因素以及嚴重的精神因素.大多數病毒感染,尤其是巨細胞病毒,乳頭狀病毒和風疹病毒感染也是原因之一.而子宮后傾,子宮肌瘤,黃體功能不全的重要性也已受到重視.流產是否與身體損傷有關尚未證實(除了多臟器損傷和多發性主要部位的骨折).
分類
早期流產(妊娠12周以前)和晚期流產(妊娠12~20周)有很大區別.因為在妊娠12周以后,胎盤及其他附屬物形成,并開始建立良好的供血系統,所以此期間流產很容易出血.同時胎兒骨骼也開始形成,四肢的長骨可能在排出的過程中導致子宮穿孔,而且宮頸需擴張到一定程度才能將大于12周的胎兒排出.流產還可分為自然流產,人工流產或治療性流產；先兆流產,難免流產,不全流產或完全流產；習慣性流產,過期流產和感染性流產.
習慣性流產需要進一步診斷檢查,包括基因和染色體分析.必須先排除內分泌代謝疾病如甲狀腺功能減退,甲狀腺功能亢進,糖尿病,慢性腎臟疾病,免疫性疾病如抗凝性狼瘡,黃體功能不良等.可以通過子宮造影,診斷性刮宮或宮腔鏡檢查了解有無子宮解剖異常,如息肉,肌瘤,先天性畸形等.另外,可進行一些特殊治療,如給予藥物延長黃體期,雙角子宮連接術,子宮縱隔切除術或子宮肌瘤剜除術.
當子宮不再增大,適時多普勒超聲未見胎心搏動,或者在出現胎心搏動后又消失時應考慮到過期流產.血或尿人絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)測定顯示為陰性或者72小時內上升未達兩倍；B超檢查顯示沒有心臟搏動可作出早期診斷.過期流產可以引起死胎綜合征,出現彌漫性血管內凝血(DIC),進行性低纖維蛋白原血癥以及在排出時引起大出血.這種綜合征多發生于妊娠中期以及以后的流產.
感染性流產病人表現出急性面容,伴感染癥狀和體癥如寒戰,發熱,敗血癥和腹膜炎,也見于先兆流產和不全流產.白細胞升高可達16.0X109 /L-22.0X109 /L.嚴重者可能出現敗血癥性或內毒素性休克,血管萎癟,體溫下降,血壓下降,少尿或無尿,并出現呼吸窘迫.致病菌包括大腸桿菌,產氣桿菌,普通變形桿菌,溶血性鏈球菌,葡萄球菌和一些厭氧菌如產氣夾膜梭狀芽胞桿菌.如果是產氣夾膜桿菌引起的敗血癥可導致血管內溶血致無尿,貧血,黃疸,血紅蛋白尿,血紅蛋白血癥,含鐵血黃素尿,并可致血小板減少引起瘀斑.在美國,流產尚未合法時,感染性流產往往與未經培訓的人員使用未經消毒的器械進行人工流產有關(這常被稱為非法流產).如今美國感染性流產的發病率明顯下降.
治療
先兆流產的治療方法就是保守期待治療,臥床休息被認為可減少出血和疼痛,但實際上很少會起效.可通過超聲診斷,如果孕囊為空泡或胎心消失,應行清宮術.期間應避免性生活,雖然并無依據說明其有害,但流產的內疚感將在性生活后很快產生而成為戒除性生活的理由.對病人應建議停止工作在家臥床休息.激素治療并不能起到保胎作用,而且可能導致先天性畸形尤其是心臟大血管錯位,而且,女性后代的陰道癌和其他生殖道畸形與治療先兆流產的雌激素有關.
難免流產和不全流產必須徹底清宮,通常采用吸刮術或擴張刮宮術.大多數醫生認為刮宮可以確定自然流產是完全的.一部分醫生則喜歡觀察一段時間后,如果沒有過多出血,可避免刮宮.
部分自然流產是由于宮頸內口松弛,功能不全引起,隨著妊娠物的增大宮頸無法承受進行性上升的宮腔壓力而擴張.宮頸結締組織薄弱可能由于先天性原因(己烯雌酚的作用),也可由于宮頸深部撕裂或宮頸過度的手術擴張引起.宮頸內口環扎術可使妊娠繼續至足月.
一旦確診過期流產應行清宮術.由于超聲檢查的應用,可在1~2周以內更早地發現胚胎死亡.接近28周的過期流產常需要每3~4小時陰道塞入20mg前列腺素E2 (dinoprostone)以誘發宮縮,但如超過28周則不宜應用.
對于感染性流產,大劑量有效抗生素應用并且盡早清宮可預防致命的敗血癥.晚期過期流產需要靜滴稀釋催產素誘發宮縮排出妊娠物.在排出胎兒后子宮收縮,這時可行刮宮清除胎盤組織.吸宮術適用于妊娠18周以前的過期流產.否則的話,可應用擴張清宮術或催產藥物.
有些婦女第一次妊娠即發生自然流產或連續2~3次自然流產后可能會出現一些精神問題.可能每個流產婦女,不管是自然流產,治療性流產還是選擇性流產都會有一些心理問題,可予夫婦倆一些安慰和鼓勵以減輕他們的負擔.
最好選每個黃歷上都一致的吉日比較穩當。
結婚后，女方一般在1周后回門，各地的風俗習慣不同，但是社會的進步已經破除了很多繁文縟節，不用再過多講究一些無用的禮數。結婚后回門用不用周堂圖我也不懂你說的什么意思，但是我的回答是不用。
周堂圖如下：
堂
姑 翁
夫 第
廚 灶
婦
這就是嫁娶周堂圖。只論月份，不論節氣。大月從夫向姑順數，小月從婦向灶逆數，周而復始。
農歷大月，初一是值夫、初二是值姑、初三是值堂、、、、、、初七值婦、、、、、初九是值夫、、、、、十五值婦、、、、、十七是值夫、、、、、二十三值婦、、、、、二十五是值夫。
小月，初一值婦、、、初七值夫、、、初九值婦、、、十五值夫、、、十七值婦、、、二十三值夫、、、二十五值婦、、、。 值誰對誰不利。
不知看明白沒有！希望對你們有所幫助！
2010年5月份恭候您安床的黃道吉日是:
(避開您生肖的沖日后可任選)
2010年5月04日 農歷03月(大)21日 星期二 沖猴(戊申)煞北
2010年5月05日 農歷03月(大)22日 星期三 沖雞(己酉)煞西
2010年5月18日 農歷04月(小)05日 星期二 沖狗(壬戍)煞南
2010年5月21日 農歷04月(小)08日 星期五 沖牛(乙丑)煞西
2010年5月23日 農歷04月(小)10日 星期日 沖兔(丁卯)煞東
2010年5月26日 農歷04月(小)13日 星期三 沖馬(庚午)煞南
2010年5月27日 農歷04月(小)14日 星期四 沖羊(辛未)煞東
2010年5月29日 農歷04月(小)16日 星期六 沖雞(癸酉)煞西
2010年5月30日 農歷04月(小)17日 星期日 沖狗(甲戍)煞南
祝你安床大吉！
為你提供以下搬家安床吉日,避開與你家人生肖相沖的日子可根據您方便來選擇:
公元2009年11月02日 農歷09月(大)16日 星期一 天蝎座 沖蛇(乙已)煞西
公元2009年11月09日 農歷09月(大)23日 星期一 天蝎座 沖鼠(壬子)煞北
公元2009年11月13日 農歷09月(大)27日 星期五 天蝎座 沖龍(丙辰)煞北
公元2009年11月17日 農歷10月(小)01日 星期二 天蝎座 沖猴(庚申)煞北
公元2009年11月18日 農歷10月(小)02日 星期三 天蝎座 沖雞(辛酉)煞西
公元2009年11月19日 農歷10月(小)03日 星期四 天蝎座 沖狗(壬戍)煞南
公元2009年11月21日 農歷10月(小)05日 星期六 天蝎座 沖鼠(甲子)煞北
公元2009年11月22日 農歷10月(小)06日 星期日 射手座 沖牛(乙丑)煞西
公元2009年11月29日 農歷10月(小)13日 星期日 射手座 沖猴(壬申)煞北
09年12月份搬家安床吉日：
公元2009年12月03日 農歷10月(小)17日 星期四 射手座 沖鼠(丙子)煞北
公元2009年12月08日 農歷10月(小)22日 星期二 射手座 沖蛇(辛已)煞西
公元2009年12月13日 農歷10月(小)27日 星期日 射手座 沖狗(丙戍)煞南
公元2009年12月14日 農歷10月(小)28日 星期一 射手座 沖豬(丁亥)煞東
公元2009年12月16日 農歷11月(大)01日 星期三 射手座 沖牛(己丑)煞西
公元2009年12月26日 農歷11月(大)11日 星期六 射手座 沖豬(己亥)煞東
吉時：避開13-15點的沖時后任選。
避開家人的生肖沖日，任選搬家安床吉日，恭喜你們，謝謝。
